Het kernteam van GGZ Verum biedt psychologische zorg die wordt vergoed vanuit uw basispakket. GGZ Verum hanteert de NZA-tarieven voor haar consulten.
Contracten 2024 GGZ Verum heeft voor 2024 contracten afgesloten met: Caresq (Aevitae), VGZ en DSW. Wanneer u in behandeling bent bij GGZ Verum via een van deze drie gecontracteerde zorgverzekeraars zal uw behandeling volledig vergoed worden en factureren wij rechtstreeks aan de verzekeraar.
Restitutiepolis Bij een ongecontracteerde verzekeraar zult u alleen bij een zuivere (100%) restitutiepolis alles vergoed krijgen. De verzekeraars die in 2024 nog een zuivere restitutiepolis aanbieden – en waar GGZ Verum geen contract mee heeft – zijn:
Menzis (Basis Vrij);
a.s.r. (Eigen Keuze) – na intake (en voor behandeling) dient eerst een aanvraag tot machtiging ingediend te worden. Hierin wordt om uitgebreide en privacygevoelige informatie gevraagd over diagnose en behandeling. Het risico bestaat dat de intake voor eigen rekening is, wanneer deze machtiging onverhoopt niet wordt toegekend.
Naturapolis Wanneer u in behandeling bent bij GGZ Verum met een naturapolis van een ongecontracteerde verzekeraar zal uw behandeling niet volledig vergoed worden. De hoogte van de vergoeding wordt bepaald door het type polis dat u afsluit.
Ongecontracteerde zorg en facturatie Voor u betekent dit concreet:
U ontvangt per maand de volledige factuur van de geleverde consulten;
U dient deze factuur zo spoedig mogelijk in bij uw zorgverzekeraar. Afhankelijk van uw zorgverzekeraar en het type polis dat u heeft, krijgt u tussen de 55 - 100% vergoed (doorgaans binnen 10 werkdagen);
U betaalt GGZ Verum het volledige factuurbedrag binnen 30 dagen.
Eigen risico Geestelijke gezondheidszorg wordt vergoed vanuit het basispakket van uw zorgverzekering. Houdt er daarom rekening mee dat jaarlijks eerst uw minimale eigen risico van € 385,- wordt aangesproken.
Eigen verantwoording Laat uzelf vooraf goed informeren door uw zorgverzekeraar over de hoogte van de vergoeding en eventuele aanvullende voorwaarden, zodat u niet voor vervelende verrassingen komt te staan.
INFORMATIE VERZEKERINGEN 2023
Contracten en restitutiepolissen Ook in 2023 zal GGZ Verum nog geen contracten afsluiten met zorgverzekeraars. Het type polis bepaalt of en hoeveel je zelf moet bijdragen aan de behandeling. Wanneer je behalve je eigen risico geen eigen bijdrage kunt of wilt betalen, kun je een restitutiepolis afsluiten. Bij een restitutiepolis wordt er 100% van het NZA-tarief ofwel het marktconforme tarief vergoed.
In 2023 bieden de volgende zorgverzekeraars een restitutiepolis zonder aanvullende voorwaarden:
Stad Holland
Menzis
Zilveren Kruis
Er zijn daarnaast ook nog enkele zorgverzekeraars die wel nog een restitutiepolis bieden, maar aanvullende voorwaarden hanteren in de vorm van een machtiging. Dit betekent de verzekeraar eist dat er voor de start van de behandeling een machtiging aangevraagd dient te worden door de cliënt. Het aanvragen van deze machtiging kost tijd waardoor de behandeling vertraging kan oplopen en uiteraard kan de verzekeraar ook beslissen de machtiging niet te verstrekken. Voor deze machtiging dient daarnaast ook veel gedetailleerde en vaak ook privacygevoelige informatie aangeleverd te worden over de klachten, behandeldoelen, behandelinterventies en duur van de behandeling. Wanneer je deze informatie niet aan wilt leveren, kan de zorgverzekeraar beslissen de machtiging niet te geven.
De volgende zorgverzekeraars werken met een machtiging:
CZ
Aevitea
A.S.R.
Let op: Hoewel GGZ Verum zijn best doet zich goed te informeren over aanvullende eisen van zorgverzekeraars, blijf je als cliënt altijd zelf verantwoordelijk om je goed te laten informeren over de eisen en vergoedingen van jouw zorgverzekeraars. Deze informatie is opgesteld op basis van de meest actuele gegevens zoals wij die hebben gevonden in de polisvoorwaarden van zorgverzekeraars. GGZ Verum onthoudt zich van advies over polissen en er kunnen geen rechten ontleend worden aan deze nieuwsbrief.